聴覚情報処理障害（LiD／APD）とは？特徴・原因・難聴との違い・対策を解説

「相手の話を聞いているはずなのに、内容がうまく頭に入ってこない」「周りが少し騒がしいだけで、会話が聞き取りづらくなる」という経験から聴覚情報処理障害（LiD／APD）という言葉を知った方もいるかもしれません。

聴覚情報処理障害とは、耳が聞こえていないわけではなく、聞こえた音を脳で整理・理解する過程に負担がかかりやすい特性とされています。

そのため、本人の努力や集中力の問題として見過ごされてしまうことも少なくありません。

この記事では、聴覚情報処理障害（LiD／APD）とはどのようなものなのかをはじめ、特徴や原因、難聴との違い、そして日常生活でできる対策や工夫について、初めて知る方にも分かりやすく解説します。

聴覚情報処理障害（LiD／APD）とは？

聴覚情報処理障害（Auditory  processing  disorder: APD）とは、聴力検査では問題はないのに、周囲がうるさい場所や、早口の話、複数人での会話になると、言葉を聞き取ったり理解したりするのが難しくなる状態のことです。

聞き取り困難症（LiD）とも言われています。

参考：AMED研究プロジェクト公式サイト「当事者の方へ」

聴覚情報処理障害（LiD／APD）の特徴・症状

この章では、聴覚情報処理障害（LiD／APD）の特徴・症状について紹介します。

よく聞き返してしまう・聞き間違えやすい

相手の声は聞こえているものの、言葉として正確に受け取るまでに時間がかかることがあります。

そのため、何度も聞き返してしまったり、聞き間違いが起こりやすくなります。

周りがうるさいと、話が聞き取りづらい

周囲の音の中から必要な声だけを聞き分けることが難しく、雑音がある環境では、相手の話が急に聞き取りづらくなることがあります。

口頭の説明が頭に残りにくい

話を聞いている最中は理解できていても、あとから内容を思い出そうとすると、うまく整理できないことがあります。

これは、音として聞いた情報を、記憶として定着させるまでに負担がかかりやすいためです。

早口や小さな声だと聞き取りにくい

話すスピードが速かったり、声が小さかったりすると、言葉を聞き取って理解するまでに追いつけなくなることがあります。

音は聞こえていても、言葉の区切りや意味を捉える前に次の言葉が重なってしまうためです。

話が長くなると、途中で分からなくなる

話が短いうちは理解できていても、説明が長く続くと、途中から内容を追いきれなくなることがあります。音の情報を聞きながら整理し続けることに、徐々に負担がかかるためです。

「聞く」より「見る」ほうが理解しやすい

音で説明を受けるよりも、文字や図など、目で見て確認できる情報のほうが理解しやすいと感じることがあります。

視覚情報のほうが得意だからというより、音の情報を処理するよりも、視覚的に整理された情報のほうが負担が少ないためです。

参考：AMED研究「LiD  /  APD診断と支援の手引き」

聴覚情報処理障害（LiD／APD）の要因

LiD  /  APD診断と支援の手引きによると、聴覚情報処理障害と診断された子どもの約8割に、ASD（自閉スペクトラム症）やADHD（注意欠如・多動症）などの発達特性がみられたと報告されています。

ただし、聴覚情報処理障害の原因は、これだけが原因といえる1つの要因に特定できるものではありません。

その中で1つの背景要因として、ASD（自閉スペクトラム症）にみられる感覚過敏や、必要な音を選び取るフィルタリング機能の弱さ、入ってきた感覚情報をそのまま強く受け取ってしまう知覚の特性などが関係している可能性があると考えられています。

聴覚情報処理障害（LiD／APD）と難聴の違い

LiD  /  APD診断と支援の手引きによると、聴覚情報処理障害の定義は次の2つを満たすものだとしています。

• 本人が「聞き取りにくさ」を自覚していること
• 異常による難聴（末梢性の聴覚障害）が認められないこと

そのため、「聞き取りにくい」という訴えがある場合には、純音聴力検査で聴力が正常範囲であること、さらに両耳の語音明瞭度が正常範囲であることを確認した上で、聴覚情報処理障害の評価が行われます。

一方難聴は、耳そのもの（外耳・中耳・内耳）に原因があり、音が十分に届きにくくなる状態を指します。

難聴では、次のような特徴がみられることがあります。

• 純音聴力検査で異常がみられることが多い
• 音を大きくすると聞き取りやすくなる場合がある

つまり、難聴は「音が耳に届きにくい状態」、聴覚情報処理障害は「音は届いているが、理解しづらい状態」です。

参考：厚生労働省「難聴」

聴覚情報処理障害（LiD／APD）で起こりやすい仕事での困りごと

仕事では次の困りごとを感じる傾向があります。

• 口頭指示が理解しづらく、何度も聞き返してしまう
• 電話対応や会議についていけない

聴覚情報処理障害（LiD／APD）の仕事の困りごとや向いている仕事については、別の記事で解説しています。

聴覚情報処理障害（LiD／APD）かも…と思ったら

AMED研究の情報によると、聴覚情報処理障害は近年少しずつ知られるようになってきたものの、耳鼻科の専門医であっても、診断や評価ができる医師はまだ多くないのが現状です。

また、全国でも詳しい検査ができる医療機関は限られており、確立した検査方法や診断基準が統一されていないため、医療機関ごとに評価の進め方が異なる場合があります。

参考：AMED研究「当事者の方へ」

受診するなら耳鼻科へ

AMED研究の公式サイトでは、聴覚情報処理障害の評価や診療に関わっている医療機関の例として、以下の医療機関が紹介されています。

ただし、これは全国すべての対応医療機関を網羅した一覧ではなく、また、受診時期や診療体制によって対応内容が異なる場合があります。

受診を希望する場合は、事前に医療機関へ問い合わせることが大切です。

聴覚情報処理障害（LiD／APD）の治療

現時点では、聴覚情報処理障害（LiD／APD）に対する明確な治療法は、まだ確立されていません。

LiD  /  APD診断と支援の手引きによると、聴覚情報処理障害の背景にはASD（自閉スペクトラム症）やADHD（注意欠如・多動症）などの発達特性があり、ADHDと診断された場合には、治療薬が選択されることがあります。

ただし、治療薬の内服によって、聞き取りの困難さそのものが改善するかどうかについては、現時点では明らかになっていません。

聴覚情報処理障害（LiD／APD）だと分かったら、周囲に伝える？

聴覚情報処理障害と分かると、「家族や職場の人に伝えたほうがいいのか」「伝えたことで不利にならないか」と悩む方も多いのではないでしょうか。

まず知っておいてほしいのは、聴覚情報処理障害があることを、周囲に必ず伝えなければならない義務はないという点です。

伝えるかどうかは、困りごとの大きさや環境に応じて、本人が決めてよいことです。

職場や身近な人に伝える場合

もし周囲に伝えることで、生活や仕事が少しでも楽になりそうだと感じる場合は、伝え方を工夫するという方法があります。

例えば、診断名をそのまま伝えるのではなく、「口頭の説明より、文字で伝えてもらえると助かります」「周りが騒がしいと聞き取りにくいことがあります」といったように、具体的な困りごとや希望だけを伝えても良いでしょう。

外部の相談先を利用する

「伝えたい気持ちはあるけれど、どう伝えればいいか分からない」「伝えることで関係が変わるのが不安」という場合は、第三者に相談するという選択肢もあります。

• 医療機関（耳鼻科／発達障害がある場合は精神科など）
• 聴覚障害福祉センター
• 発達障害者支援センター

これらの機関では、自分の状況を整理したり、周囲への伝え方を一緒に考えてもらえることがあります。

一人で結論を出そうとせず、いくつかの選択肢を並べたうえで、自分に合った方法を選ぶことが大切です。

聴覚情報処理障害（LiD／APD）の困りごとへの対策・工夫

ここでは聴覚情報処理障害の困りごとへの対策・工夫を紹介します。

実際に日常生活や仕事に取り入れることで困りごとを減らすことができるかもしれません。

文字情報を併用する

聞いた内容を文字でも確認できるようにすることで、聞き間違いや聞き漏らしを減らしやすくなります。

話を聞き取りやすい状況をつくる

周囲の音や話し方、タイミングを少し工夫することで、聞き取りやすくなります。

理由を添えて聞き返す

聞き取れなかった時は、理由を添えて聞き返すことで、相手に状況が伝わりやすくなります。

例えば、「周りが少し騒がしくて聞き取りにくかったので、もう一度お願いします」「大事なところなので、念のため確認させてください」といった言い方であれば、相手も事情を理解しやすく、協力を得やすくなります。

聴覚情報処理障害（LiD／APD）に関するよくある質問

ここでは聴覚情報処理障害に関するよくある質問を紹介します。

聴覚情報処理障害は大人になってから気づくこともありますか？

大人になってから気づくケースも少なくありません。子どもの頃から聞き取りにくさがあっても、「集中力の問題」「性格の問題」と思われていたり、周囲に合わせて工夫しながら生活してきたことで、特性に気づかずに過ごしている方もいます。

聴覚情報処理障害は治りますか？

現時点では、聴覚情報処理障害そのものを治す明確な治療法は確立されていません。

ただし、環境調整や工夫を取り入れることで、困りごとを軽くしたり、生活することが可能です。

どの診療科を受診すればいいですか？

聴覚情報処理障害と疑う場合は、まずは耳鼻科を受診するのが一般的です。

耳鼻科では、難聴や耳の病気がないかを確認したうえで、必要に応じて専門的な検査が可能な医療機関を紹介してもらうことがあります。

発達特性が関係している可能性がある場合には、精神科や心療内科が関わることもありますが、最初の相談先としては耳鼻科が適しています。

周囲に伝える必要はありますか？

周囲に必ず伝えなければならない義務はありません。

伝えるかどうかは、本人が状況や環境を考えて判断してよいものです。

診断名を伝えなくても、「文字で伝えてもらえると助かります」「静かな場所だと聞き取りやすいです」といった形で、困りごとや希望だけを伝えるという方法もあります。

聴覚情報処理障害で障害者手帳をもらうことはできますか？

聴覚情報処理障害（LiD／APD）単独では、障害者手帳の対象にならないことが多いです。

ただし、他の障害や診断がある場合などは状況に応じて、支給されることがあります。

詳しい条件や手続きについては、医療機関や自治体の窓口で相談することが大切です。

聴覚情報処理障害（LiD／APD）は、工夫や環境調整で負担を軽くできる特性です

聴覚情報処理障害は、「聞こえていない」のではなく、聞こえた音をうまく整理・理解することに負担がかかりやすい特性です。

そのため、周囲からは気づかれにくく、本人の努力不足や気持ちの問題として見過ごされてしまうこともあります。

しかし、聴覚情報処理障害は工夫や環境調整によって負担を軽くすることができる障害です。

文字情報を併用したり、聞き取りやすい状況をつくったり、分からないときに理由を添えて確認するなどの対策を取り入れることで、日常生活や仕事での困りごとを減らすことが可能です。

まずは、自分がどんな場面で困りやすいのかに気づくことから始めてみましょう。

必要に応じて、耳鼻科などの医療機関に相談しながら、自分に合った対策や支援を少しずつ見つけていくことが大切です。